常用類固醇藥 孩童視力驟降

三總眼科呂大文醫師說明：3分之一的人對類固醇較敏感，會使眼壓增高，過敏體質者常用類固醇藥物，應定期檢查眼壓、視神經。門診收治的一名12歲女童視力檢查時，半年前雙眼視力還有1.0，懷疑她因氣喘長期使用含類固醇藥物，體質又對類固醇較敏感，導致眼壓升高，經檢查發現竟是末期青光眼，視神經嚴重受損。
 

病例描述：該女童家族並無青光眼病史，在校視力檢查時，雙眼都還有1.0。一個學期後開始視力急遽變壞，初期並無頭痛、眼腫脹等青光眼明顯症狀，直到視力喪失才開始頭痛。檢查雙眼視力只剩0.1、0.2，眼壓高達52毫米汞柱，檢查報告視野喪失95％，視神經更完全凹陷受損，因為視野中央還沒受喪失，未能及早發現。兩眼接受手術治療，視力並無法恢復。
 

此外，有一種遲發性的先天型青光眼，發生率約萬分之2到3，大部分在兩歲前發作，眼壓常急遽變壞。呂大文醫師也提醒家長，幼童不會表達，應特別注意孩童兩眼的黑眼球大小是否一致。
 

兒童青光眼 注意事項

1. 氣喘、過敏體質者若服用類固醇，例行視力檢查時應檢查眼壓、視神經，勿輕忽青光眼的威脅。
2. 對類固醇較敏感的人，會使眼壓增高，使用含有類固醇藥物，當心是否出現視力模糊、眼睛發紅等症狀。
3. 五歲以下孩童若近視度數增加快速，恐是早期青光眼，
4. 散瞳劑也可能造成眼壓高，孩童使用時要多留意。
5. 家長應多注意幼兒兩眼的黑眼球是否大小一致，以便及早發現。