我的視界怎麼沒有立體感?
發布日期:2019/10/24

青光眼的視野缺損發展到一眼幾乎沒有視力,或中心視力被遮蔽,來到這個階段時通常立體感會變差、距離感拿捏不準,尤其夜間視覺明顯反應較遲鈍。有病友形容:我家大樓階梯的每一階前端都貼上黃色止滑條,我常看成一條長長的黃色寬帶子……
一般所謂「中心視野缺損」,就是眼睛中心區域的視力範圍變得看不見,可分為二種情況:
1. 無自覺性中心視野缺損,是因為視神經盤病變所造成。此特徵為病程進展多屬於漸進式,病患可能中央稍有缺損,但是日常生活卻不會很明顯感受到中央看不見,尤其雙眼有互補作用。
2. 有自覺性中心視野缺損,大部分由黃斑部病變所造成。這種有自覺性中心視野缺損,其特徵讓病患易察覺中心視力被遮擋,一睜開眼睛即可發現中心視力有個大黑點,像是一團揮之不去的黑霧。
病例A:長年從事耗眼力工作,長時間單眼使用顯微鏡,造成中央視力過度照光形成黃斑部傷害。就診時發現是急性的視力受損,眼中心突然產生一團散不去的黑霧,看不清楚東西。
病例B:高度近視做白內障手術產生急性眼壓飆高,眼睛脹痛到想去撞牆,眼壓降下來後無法聚焦也畏光,因為突然失去一半視野與視力,逐漸感覺身體不平衡現象。
一旦喪失立體視覺,最大困擾恐是距離感抓不準,無法快速適應環境光線的突然轉換,比如進入從昏暗到明亮或從光亮到黑暗的環境裡。以下是病患的形容:
「擠牙膏經常擠到牙刷之外,插插座插不準;使用飲水機裝冷熱水,也不容易瞄準出水孔的位置….」
「走進燈光較暗的餐廳或電影院,開車剛剛進入隧道之時,都忽然會覺得對光線適應不良….」
「夾麵條好像也會夾不到,走路不小心會自己撞到,看不清楚人行道的高低落差,也曾踩空摔一跤….」
這些人的視野缺損,可能雙眼已經來到中後期青光眼,或僅剩一隻眼睛的視力,基本上已經喪失立體視覺。
立體視覺定義 在雙眼能看見的範圍,是一種非常重要功能,是對空間景象形成深、遠、近的正確感知。一旦喪失立體視覺功能,缺乏立體感的人無法準確判斷並獲取物體在空間中的位置,看見所有影像的敏銳度亦相對下降。
貼心提醒:當已經喪失立體視覺的人,眼科醫師並不建議該患者在夜間開車、騎車或看電影;日常上下樓梯應緊握扶手站穩踏階,尤其越靠近地面的階梯越容易誤認為是平面。