新生血管型青光眼求診記錄
發布日期:6/8/2019
我長期在船上工作，可能因高血壓及工作壓力大，造成左眼視力逐漸變弱。但因上岸就醫受限制，未能及早詳細檢查，而忽略左眼的治療。直到退休後，發現左眼視力大不如前，才積極看眼科治療，但青光眼已日趨嚴重。
有感於就醫過程艱辛痛苦，因此將自身症狀及求醫經歷略述，希望能對有類似症狀及困擾之病友提供參考。
尋醫就診四個過程
1. 眼睛不適就在書田診所看診一段時間，起初降眼壓藥水有效，但效果逐漸不顯著。醫師曾執行兩次雷射手術但症狀皆無改善。
2. 友人介紹至馬偕醫院，發現疑似視網膜缺血造成新生血管增生的青光眼。期間做過頸動脈檢查，懷疑是否為頸動脈變狹窄而影響左眼血管血液流量？檢查結果排除該狀況。在此，又進行四次雷射手術去除新生血管。此種手術很不舒服，且效果不盡理想。最後因無法抑制新生血管增生，導致眼壓無法確實下降，醫師建議採用「睫狀體冷凍手術」以破壞產生房水的組織，減少房水生產量來降低眼壓。本人徵詢問其他眼科醫師此種手術後遺症，發現手術會傷害眼球，造成眼球萎縮。由於驚慌憂心，導致就診時程延誤。
3. 經友人再轉介台大就醫，再做一次「頸動脈檢查」，結果也是排除疑慮。經歷多次檢查，醫師仍建議採用「睫狀體冷凍手術」治療，並說明手術可能需執行三次以上才能完全成功。但因本人青光眼病情嚴重，另外建議採取眼窩整形手術，亦即將眼球摘除後裝活動性義眼。我十分猶豫。
4. 看聯合報找到三軍總醫院，因緣際會拜讀聯合報呂大文醫師關於青光眼的文章，內心又重新燃起一絲希望。第一次看診，呂大夫拿兩篇關於「頑固性青光眼」及「新生血管性青光眼」文章給我閱讀。他不建議我接受睫狀體冷凍手術，而是建議採用「青光眼濾過管手術」。此種手術是我就診過程中，眼科醫師從未提及之手術，且其後遺症最少，頗令我動心。
欣喜之餘詳細研究並準備提問，在第二次回診時，本人的提問呂醫師皆能適切解決我的疑惑，因此決定立即進行手術。 為何我不再拖延？因為青光眼的可怕在於不痛不癢之下侵蝕視力，我的眼壓竟然曾高達57毫米汞柱。眼壓升高，會令我的左眼抽痛難過，使我難以成眠，需以冰敷的方式來緩解疼痛。
「青光眼濾過管手術」比較複雜，需有豐富經驗醫師才能完成。因此這種手術於台灣多由呂大夫執行，手術過程一切順利且也無任何疼痛感產生。手術之後，眼壓已恢復正常，頭痛也完全解除。唯一的遺憾是無緣儘早認識呂大夫而浪費許多寶貴時間、金錢、視力難挽回與承受精神折磨。本人在此對呂大文醫師高超醫術以及為病人服務的熱忱，謹致最高的敬意與謝意。 (作者王偉修 為商船船長)
#勇敢面對青光眼