原發性隅角閉鎖性青光眼

指正常負責排房水的隅角較狹窄丶關閉而導致眼壓上升，破壞視神經功能。此類型青光眼病患眼球特徵為角膜半徑、眼球的直徑比較小丶前房明顯狹窄，病人多數有遠視。眼科醫師常形容為麻雀雖小五臟俱全的眼睛結構，臨床上分為急性與慢性的發病。

急性的閉鎖性青光眼

因眼壓急速上升之症狀明顯：視力模糊丶燈光有彩虹光暈丶眼球劇烈脹痛丶頭痛嘔吐噁心或結膜充血腫脹、角膜混濁，曈孔呈現放大，眼球如硬石…病患緊急求醫，眼壓通常高達50毫米汞柱以上。急性發作患者的病史，通常每隔一段時間會有小發作，只是沒注意到而已。閉鎖性病患會急性發作約佔3分之一。

治療方式

最重要的措施是盡快用各種藥物降低眼壓，但避免使用有散瞳作用的藥物；必要時可施行前房穿刺術，或利用靜脈注射高滲透壓藥物把眼壓降至接近正常值。等到角膜較清澈，前房炎性反應較消退，再施行「雷射虹膜穿孔術」「雷射隅角整形術」，如此雷射比較容易成功。

急性發作的眼睛，其視覺視力可能很快嚴重受損，即使經雷射或手術後眼壓恢復正常，日後可能因高眼壓及白內障形成而繼續惡化，眼壓再度回升，必須定期追蹤。

慢性的閉鎖型青光眼

上述急性的症狀可能偶爾輕微發生過，只要睡一個好覺，隔天醒來就會恢復正常，個人自覺性也不高。因為症狀不明顯，通常直到後來急性發作，才會心生警惕。原發性隅角閉鎖性青光眼，兩眼都可能發生，也許只是發作的時間差別而已。

治療方式

如果一眼發作處理已穩定後，也要特別注意未發作另一眼狀況，經檢查確實有明顯隅角狹窄，雖然沒有症狀，眼壓及視神經也都正常，仍需考慮做「雷射虹膜穿孔術」，避免日後可能急性發作導致無可挽回的視神經功能缺損。