白內障手術的執行及術後照護
發布日期:2019/6/5

經醫師判斷評估白內障若達一定成熟程度,其狀況造成視力下降且影響工作及日常生活,矯正視力大約0.4,就可以考慮接受白內障手術。
早期採用傳統手術方法為「囊內水晶體摘除術」,先將角膜做一切口,將水晶體(白內障)輕緩地拉出眼外後,植入人工水晶體後再縫合角膜的傷口。
缺點:傷口大易出血、術後散光度數高、恢復期也較長。
白內障超音波乳化術
原理是利用超音波將水晶體(白內障)清除乾淨後,再植入人工水晶體,從局部麻醉到完成過程只要30分,成功率達95%。
技術優點
1. 手術時間短,術後立可回家,生活不受影響
2. 無縫線,眼睛不舒適感大幅降低
3. 局部麻醉,術後恢復時間大幅縮短
4. 具有多種人工水晶體可供選擇,符合患者需求,亦可矯正原有度數
選擇適合的人工水晶體
人工水晶體可分為球面、非球面兩種選擇。這二種的效果差異,球面效果就像是傳統圓弧型電視,非球面的效果就像現今的液晶螢幕電視。
球面的人工水晶體:目前健保給付,邊緣的視覺會有模糊的狀況。
非球面人工水晶體:一律自費。若患者對於視力有較精準需求,可考量自身條件,經眼科醫師評估,選擇自已適合的單焦點或多焦點的水晶體。
白內障手術注意事項
1. 每一次僅做單眼需要局部麻醉,不需要住院。
2. 手術過程20-30分鐘,但如合併其他手術則須更多時間,視患眼病況而定。
3. 手術前一周暫停服用含有阿斯匹靈等抗凝血劑,避免造成出血狀況。
4. 術後配合醫囑做後續回診,才能保有最佳的手術成果。
白內障手術後之照顧
1. 術後一個月內勿提重物及長時間低頭,應盡量保護眼睛預防有意外碰撞。
2. 術後傷口隔天回診清理。白天戴護目鏡避免灰塵、油煙、畏光或碰撞,最好能配戴一個月。
3. 一個月內睡覺時戴鐵罩,避免睡姿不良或翻身側壓撞擊。
4. 鐵罩每晚使用前,用酒精棉片消毒後,並以透氣膠帶黏貼,無須再墊棉片。
5. 保持臉部清潔,可使用生理食鹽水擦拭眼周,大約4周後可用水洗臉、洗頭,必須慎防水進入眼睛。
6. 請配合醫囑複診時間,但若產生有刺痛丶紅腫不適需立即回診。
白內障手術後的恢復期
1. 多數病患在術後隔天回診時,就能感受到視力變亮、變清晰。
2. 視力恢復的進度與病患年齡、視網膜狀況、選擇的人工水晶體等皆有相關。
3. 正常健康的人,越年輕復原期越短,60歲病患大約1-2星期可復原,70歲大約2-3星期,80歲以上則可能會超過一個月才能恢復。
4. 患者是青光眼與白內障合併手術,它的穩定恢復期與青光眼手術相同,至少需要三個月觀察與追蹤。